एक निर्णायक मंडलले क्षतिपूर्तिमा $ 40 मिलियन क्षतिपूर्ति र $ 160 मिलियन लस भेगास मानिसको परिवारलाई दण्डात्मक क्षतिको रूपमा प्रदान गर्यो जो गलत तरिकाले क्यान्सर उपचारको विशेष प्रकारको अस्वीकार गरेपछि मृत्यु भयो। सिएरा हेल्थ एन्ड लाइफ, एक युनाइटेडहेल्थकेयर कम्पनीले प्रोटोन बीम थेरापी (पीबीटी) को लागी बिल एस्केउको दावीलाई अस्वीकार गर्यो। स्यान्डी एस्केव, विधवा र बिल एस्केवको सम्पत्तिको तर्फबाट, सिएरा स्वास्थ्य र जीवन विरुद्ध मुद्दा ल्याए। १३ दिनको परीक्षण पछि, निर्णायकले सिएरा हेल्थ एन्ड लाइफले आफ्नो असल विश्वास र निष्पक्ष व्यवहारको कर्तव्य उल्लंघन गरेको फेला पार्यो जसलाई "बीमा खराब विश्वास" पनि भनिन्छ।
फोक्सोको क्यान्सर भएको 2015 को निदान पछि, बिल एस्केउ ह्युस्टनको प्रख्यात एमडी एन्डरसन क्यान्सर सेन्टरमा गए। एमडी एन्डरसनका एक चिकित्सकले पीबीटी सिफारिस गरे किनभने उनको विश्वास थियो कि पीबीटीले विकिरणको गम्भीर साइड इफेक्टको जोखिम कम गर्नेछ। सिएरा हेल्थ एन्ड लाइफले उपचारलाई अस्वीकार गर्दै एउटा पत्रमा भन्यो, "यस प्रकारको थेरापीलाई अप्रमाणित मानिन्छ र फोक्सोको क्यान्सरको उपचारको लागि चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक छैन।" PBT एक व्यापक रूपमा स्वीकृत क्यान्सर उपचार हो
सिएरा हेल्थ एन्ड लाइफले स्वीकृत गरेको उपचार, इन्टेन्सिटी-मोड्युलेटेड रेडिएसन थेरापी (आईएमआरटी) भनिन्छ, श्री एस्केउको एसोफ्यागाइटिसमा गम्भीर चोट लागेको थियो, जसको साइड इफेक्ट उनको चिकित्सकले पीबीटी प्रयोग गरेर बच्न चाहन्थे। आफ्नो जीवनको बाँकी वर्षको दौडान, बिल एस्केउले अनावश्यक रूपमा महत्त्वपूर्ण पीडा र भावनात्मक संकटबाट पीडित भए। बिल एस्केउको मार्च 2017 मा मृत्यु भयो।
"यो एक बीमा कम्पनीको मामला हो जसले कानून भन्दा माथिको रूपमा सञ्चालन गर्यो। सिएराले उसलाई बेचेको बीमा नीतिलाई उचित रूपमा विचार नगरी र राम्रो विश्वासको छानबिन नगरी बिलको दाबी अस्वीकार गर्यो," एस्केव परिवारका एक वकिलहरू मध्ये एक रेनो, नेभका म्याथ्यू एल शार्पले भने। "हामी विश्वास गर्छौं कि निर्णायक मण्डलले आफ्नो निर्णय मार्फत, दावी ह्यान्डल गर्ने सिएराको धाँधली प्रणाली गलत छ र यसलाई परिवर्तन गर्न आवश्यक छ," एडमन्ड, ओक्लामा डग टेरी कानूनका एस्केव परिवारका वकिल डगलस ए टेरीले भने।
केस सान्ड्रा एल एस्केव हो, विलियम जर्ज एस्केउ बनाम सिएरा हेल्थ एण्ड लाइफ इन्स्योरेन्स कम्पनी, Inc. को एस्टेटको विशेष प्रशासकको रूपमा, युनाइटेडहेल्थकेयरको सहायक, नम्बर A-19–788630-C, आठौं न्यायिक जिल्लामा। नेभाडा राज्य को अदालत मा र क्लार्क को काउन्टी को लागी।