कोलोरेक्टल क्यान्सर बिरामीहरूको लागि जीवित दाता कलेजो प्रत्यारोपण व्यवहार्य विकल्प

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसन सर्जरीको जर्नलमा आज प्रकाशित गरिएको एउटा अध्ययन उत्तरी अमेरिकामा पहिलो पटक हो कि जीवित-दाता कलेजो प्रत्यारोपण रोगीहरूका लागि व्यवहार्य विकल्प हो जसले प्रणालीगत रूपमा कोलोरेक्टल क्यान्सर र कलेजोको ट्युमरहरूलाई शल्यक्रियाबाट हटाउन सकिँदैन।        

अध्ययनका अनुसार उनीहरूको जीवित-दाताले कलेजो प्रत्यारोपण गरेको डेढ वर्षपछि सबै १० जना बिरामी जीवित थिए र ६२ प्रतिशत क्यान्सरमुक्त थिए।

"यस [अध्ययन] ले बिरामीहरूका लागि आशा ल्याउँछ जसलाई अझै केही महिना बाँच्ने निराशाजनक मौका छ," अध्ययनका पहिलो लेखक, रोबर्टो हर्नान्डेज-एलेजान्ड्रो, एमडी, जो URMC मा पेट प्रत्यारोपण र कलेजो सर्जरी विभागका प्रमुख हुन्, भने। उत्तरी अमेरिकाको कुनै पनि केन्द्रको तुलनामा कोलोरेक्टल लिभर मेटास्टेसेस भएका बिरामीहरूको लागि धेरै जीवित दाता कलेजो प्रत्यारोपण गरेको छ। 

"यसको साथ, हामी बिरामीहरूको लागि लामो बाँच्ने अवसरहरू खोल्दैछौं - र तिनीहरूमध्ये केही निको हुन," हर्नान्डेज-एलेजान्ड्रो थप्छन्, जो URMC को विल्मोट क्यान्सर इन्स्टिच्युटका अनुसन्धानकर्ता पनि हुन्।

यूआरएमसी, युनिभर्सिटी हेल्थ नेटवर्क (यूएचएन) र क्लिभल्याण्ड क्लिनिकमा गरिएको यो अध्ययन कोलोरेक्टल क्यान्सरमा केन्द्रित थियो किनभने यो कलेजोमा फैलिन्छ र प्रायः पूर्ण प्रत्यारोपण बिना कलेजोबाट हटाउन सकिँदैन। दुर्भाग्यवश, यी बिरामीहरूले उत्तरी अमेरिकामा पुरानो अंगको अभावको कारणले मृतक-दाता कलेजो प्रत्यारोपण प्राप्त गर्ने सम्भावना धेरै छैन।

क्यान्सर उपचारमा भर्खरको प्रगतिको लागि धन्यवाद, यी धेरै बिरामीहरूले प्रणालीगत नियन्त्रणमा आफ्नो क्यान्सर प्राप्त गर्न सक्षम छन्, जसको मतलब तिनीहरूको कलेजो ट्यूमरहरू तिनीहरू र "क्यान्सर मुक्त" लेबल बीच खडा मात्र चीजहरू हुन्। अध्ययन लेखकहरूले आशा गरे कि जीवित-दाता कलेजो प्रत्यारोपणले यी बिरामीहरूलाई दोस्रो मौका दिन सक्छ। 

अध्ययनले नजिक र टाढाबाट 90 भन्दा बढी बिरामीहरूलाई आकर्षित गर्यो। सबै बिरामीहरू र दाताहरूले कठोर स्क्रीनिंग प्रक्रियाबाट गुज्रनुभयो र विशिष्ट मापदण्डहरू पूरा गर्नेहरूले बिरामीहरूको रोगग्रस्त कलेजोलाई पूर्ण रूपमा हटाउन र उनीहरूका दाताहरूको आधा कलेजोलाई प्रतिस्थापन गर्न अचम्मलाग्दो शल्यक्रियाहरू गरे।

रोगीहरूलाई क्यान्सर पुनरावृत्तिको कुनै पनि संकेतहरूको लागि इमेजिङ र रगत विश्लेषण मार्फत नजिकबाट निगरानी गरिएको छ र उनीहरूको शल्यक्रिया पछि पाँच वर्षसम्म पछ्याइनेछ। अध्ययन प्रकाशित भएको समयमा, दुई जना बिरामीहरूले दुई वा बढी वर्षको फलोअप गरेका थिए र दुवै जीवित र राम्ररी क्यान्सरमुक्त थिए।

"यस अध्ययनले प्रमाणित गर्छ कि प्रत्यारोपण जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न र कलेजोमा मेटास्टेसाइज गरिएको कोलोरेक्टल क्यान्सरका बिरामीहरूको लागि बाँच्नको लागि प्रभावकारी उपचार हो," अध्ययनका वरिष्ठ लेखक गोन्जालो सापिसोचिन, एमडी, अजमेरा ट्रान्सप्लान्ट सेन्टर र स्प्रोट विभागका प्रत्यारोपण सर्जनले भने। UHN मा शल्यक्रिया।

"पहिलो सफल उत्तर अमेरिकी अनुभवको रूपमा, यसले यो प्रोटोकललाई अनुसन्धान क्षेत्रबाट हेरचाहको स्तरमा सार्नको लागि महत्त्वपूर्ण कदमको प्रतिनिधित्व गर्दछ," टोरन्टो जनरल अस्पताल रिसर्च इन्स्टिच्युटका एक चिकित्सक अन्वेषक र एसोसिएट प्रोफेसर पनि सपिसोचिन थप्छन्। टोरन्टो विश्वविद्यालय मा शल्य चिकित्सा विभाग।