डिसेम्बर 2015 को अन्तमा अंगोलामा पहेंलो ज्वरोको प्रकोप पत्ता लगाइएको थियो र जनवरी 20, 2016 मा Institut Pasteur Dakar (IP-D) द्वारा पुष्टि गरिएको थियो। पछि, केसहरूको संख्यामा तीव्र वृद्धि देखिएको छ।
- मे 19, 2016 सम्म, अंगोलाले 2420 जनाको मृत्यु भएको पहेंलो ज्वरोको 298 संदिग्ध घटनाहरू रिपोर्ट गरेको छ। तीमध्ये ७३६ प्रयोगशालामा पुष्टि भएका छन् । लुआन्डा, हुआम्बो र बेन्गुएला प्रान्तमा खोप अभियानको बाबजुद केही जिल्लाहरूमा भाइरसको परिसंचरण जारी छ।
- तीन देशहरूले अंगोलाबाट आयात गरिएको पहेंलो ज्वरोका केसहरू रिपोर्ट गरेका छन्: प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगो (DRC) (42 केसहरू), केन्या (दुई केसहरू) र जनवादी गणतन्त्र चीन (11 केसहरू)। यसले गैर-प्रतिरक्षा यात्रीहरू मार्फत अन्तर्राष्ट्रिय प्रसारको जोखिमलाई हाइलाइट गर्दछ।
- मार्च 22, 2016 मा, DRC को स्वास्थ्य मन्त्रालयले अंगोलाको सम्बन्धमा पहेंलो ज्वरोको घटनाहरू पुष्टि गर्यो। सरकारले अप्रिल 23 मा आधिकारिक रूपमा पहेंलो ज्वरोको प्रकोप घोषणा गर्यो। मे 19 सम्म, DRC, पाँच सम्भावित केसहरू र 44 प्रयोगशाला पुष्टि भएका केसहरू रिपोर्ट गरिएको छ: 42 अंगोलाबाट आयात गरिएको, कङ्गो मध्य प्रान्त र किन्शासामा रिपोर्ट गरिएको र दुई ओटोथोनस केसहरू Ndjili, Kinshasa र। माताडी, कङ्गो केन्द्रीय प्रान्तमा। किन्शासा र कङ्गो केन्द्रीय प्रान्तहरूमा कम्तिमा आठ गैर-वर्गीकृत केसहरूको लागि स्थानीय रूपमा अधिग्रहण गरिएको संक्रमणको सम्भावना अनुसन्धानमा छ।
- युगान्डामा, स्वास्थ्य मन्त्रालयले अप्रिल 9, 2016 मा मसाका जिल्लामा पहेंलो ज्वरोका घटनाहरू सूचित गर्यो। मे 19 सम्म, 60 संदिग्ध केसहरू, जसमध्ये सात प्रयोगशाला पुष्टि भएका छन्, तीन जिल्लाहरू: मसाका, रुकुनगिरी र कलंगलाबाट रिपोर्ट गरिएको छ। अनुक्रम परिणामहरूको अनुसार, ती क्लस्टरहरू एपिडेमियोलोजिकल रूपमा अंगोलासँग जोडिएका छैनन्।
- अंगोला र DRC मा भाइरस मुख्य शहरहरूमा केन्द्रित छ। अंगोला, DRC र युगान्डाका अन्य प्रान्तहरूमा फैलिने र स्थानीय प्रसारणको जोखिम गम्भीर चिन्ताको विषय बनेको छ। यो जोखिम सीमावर्ती देशहरूमा विशेष गरी पहेंलो ज्वरो (जस्तै नामिबिया, जाम्बिया) को कम जोखिमको रूपमा वर्गीकृत गरिएका देशहरूमा फैलिने सम्भावनाको लागि पनि उच्च छ जहाँ जनसंख्या, यात्रीहरू र विदेशी कामदारहरूलाई पहेंलो ज्वरो विरुद्ध खोप लगाइएको छैन।
- अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य नियमावली (IHR 2005) अन्तर्गत WHO का महानिर्देशकले 19 मई, 2016 मा पहेंलो ज्वरो सम्बन्धी आपतकालीन समिति (EC) बोलाएको थियो। EC को सल्लाह पछि, महानिर्देशकले शहरी पहेंलो ज्वरोको प्रकोप गर्ने निर्णय गरे। अंगोला र DRC मा गम्भीर जनस्वास्थ्य घटनाहरू हुन् जसले राष्ट्रिय कार्यलाई तीव्र पार्छ र अन्तर्राष्ट्रिय समर्थन बढाएको छ। घटनाहरू यस समयमा होइनन् ZIKA भाइरस स्थिति रिपोर्ट पहेंलो ज्वरो 20 मे 2016 अन्तर्राष्ट्रिय सरोकारको सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकाल (PHEIC) गठन गर्दछ। कथन WHO वेबसाइटमा फेला पार्न सकिन्छ।
सर्वेक्षण
अङ्गोला
सन् २०१५ डिसेम्बर ५ देखि २०१६ मे १९ सम्म स्वास्थ्य मन्त्रालयले २९८ जनाको मृत्यु र ७३६ प्रयोगशाला पुष्टि भएका गरी कुल २४२० संदिग्ध घटना रिपोर्ट गरेको छ । 5 प्रान्तहरू मध्ये 2015 मा पुष्टि भएका घटनाहरू छन् (चित्र 19) र संदिग्ध केसहरू सबै प्रान्तहरूमा उपस्थित छन्। सात प्रदेशमा २० जिल्लामा लोकल ट्रान्समिसन रहेको छ । यी मध्ये ७० प्रतिशत केस लुआन्डा प्रान्तमा रिपोर्ट गरिएका छन्।
- घट्दो प्रवृत्तिको बावजुद (चित्र 3), लुआन्डामा लगातार स्थानीय प्रसारणको कारण अंगोलामा प्रकोप उच्च चिन्ताको विषय बनी रहेको छ। खोपको प्रयास ७० लाखभन्दा बढी मानिसमा पुगे पनि छ प्रान्त (शहरी क्षेत्र र मुख्य बन्दरगाह) मा स्थानीय प्रसारण रिपोर्ट गरिएको छ र छिमेकी देशहरूमा फैलिने उच्च जोखिम छ।
-अटोकथोनस केसहरू रिपोर्ट नगरिएका अन्य प्रदेशहरूमा स्थानीय प्रसारण स्थापनाको जोखिम उच्च छ। DRC ले अंगोलामा दुई प्रान्तहरूबाट आयातित केसहरू रिपोर्ट गरेको छ जहाँ कुनै स्थानीय प्रसारण हाल रिपोर्ट गरिएको छैन (क्याबिन्डा र जाइरे)। काबिन्डा अंगोलाको एक एक्सक्लेभ र प्रान्त हो र बाँकीबाट अलग गरिएको छ
अंगोला DRC सँग सम्बन्धित क्षेत्रको साँघुरो पट्टीद्वारा र उत्तरमा कंगो गणतन्त्रले घेरिएको। यसले DRC र गणतन्त्र कङ्गोमा पनि संक्रमणको थप जोखिम खडा गर्छ।
मे 15, 2016.2 को रूपमा अंगोला पहेंलो ज्वरो स्थिति रिपोर्ट द्वारा प्रदान गरिएको डेटा लक्षणहरू र रिपोर्टिङ बीचको ढिलाइको कारण पछिल्लो दुई हप्ताको लागि डाटा अपूर्ण छ।
प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगो
-मार्च २२, २०१६ मा, DRC को स्वास्थ्य मन्त्रालयले अंगोलाको सम्बन्धमा पहेंलो ज्वरोको मानव केसहरूलाई सूचित गर्यो। पहेंलो ज्वरोको प्रकोप आधिकारिक रूपमा अप्रिल 22 मा घोषणा गरिएको थियो।
-मे १९ सम्म, DRC ले अंगोलासँग जोडिएका ४९ पहेँलो ज्वरोका घटनाहरू रिपोर्ट गरेको छ, तीमध्ये ४४ प्रयोगशाला पुष्टि भएका घटनाहरू हुन् जसमा अंगोलाबाट आयात गरिएका ४२, कङ्गो मध्य र किन्शासा प्रान्तमा रिपोर्ट गरिएका छन्, र कङ्गोको न्जिली, किन्शासा र माताडीमा दुईवटा अटोचथोनस केसहरू छन्। केन्द्रीय प्रान्त।
-स्थानीय रूपमा अधिग्रहण गरिएको संक्रमणको सम्भावना किन्शासा र कङ्गो केन्द्रीय प्रान्तहरूमा कम्तिमा आठ गैर-वर्गीकृत केसहरूको लागि अनुसन्धान भइरहेको छ। थप पाँच सम्भावित मामिलाहरूको नतिजा IP-D मा अझै बाँकी छ।
- किन्शासामा ठूलो अंगोला समुदायलाई ध्यानमा राख्दै, एडिस लामखुट्टेको उपस्थिति र गतिविधिसँग मिलाएर, सामान्य रूपमा DRC र विशेष गरी सम्पूर्ण किन्शासामा स्थानीय प्रसारणको सम्भावित जोखिम उच्च छ। अवस्थालाई नजिकबाट नियाल्नुपर्छ ।
युगान्डा
- अप्रिल 9, 2016 मा, युगान्डाले मसाकाको दक्षिण-पश्चिम जिल्लामा पहेंलो ज्वरोका घटनाहरूको बारेमा WHO लाई सूचित गर्यो। वैशाख १९ गतेसम्म सात जिल्लामा पहेंलो ज्वरोका ६० जना शंकास्पद विरामी भेटिएका छन् । तीमध्ये सातवटा प्रयोगशाला (मसाकामा पाँच, रुकुनगिरीमा र कलङ्गलामा एक) पुष्टि भएका छन् ।
युगान्डाले पहेंलो ज्वरोको प्रकोपको स्थानीय प्रसारणको अनुभव गरिरहेको छ। अनुक्रम परिणामहरू अनुसार, प्रकोप अंगोलासँग जोडिएको छैन र भाइरससँग उच्च समानतालाई संकेत गर्दछ जसले 2010 मा युगान्डामा प्रकोप निम्त्यायो।
अंगोला सीमाना अन्य देशहरू
-कङ्गो गणतन्त्र वा जाम्बियामा पहेंलो ज्वरोको कुनै संदिग्ध केसहरू रिपोर्ट गरिएको छैन। यद्यपि, नामिबिया र जाम्बियाले अंगोलासँग लामो र छिद्रपूर्ण सीमा साझा गर्छन् र तीन देशहरू बीचको जनसंख्या आवागमनलाई नियन्त्रण गर्न चुनौतीपूर्ण हुनेछ।
- तीन देशहरूले अंगोलाबाट निर्यात गरिएको पहेंलो ज्वरोका केसहरू पुष्टि गरेका छन्: DRC (42 केसहरू), केन्या (दुई केसहरू) र जनवादी गणतन्त्र चीन (11 केसहरू)। यसले गैर-प्रतिरक्षा यात्रीहरू मार्फत अन्तर्राष्ट्रिय प्रसारको जोखिमलाई हाइलाइट गर्दछ।
जोखिम निर्धारण
अंगोलामा प्रकोप उच्च चिन्ताको विषय बनेको छ:
- ७० लाखभन्दा बढी मानिसहरूलाई खोप लगाइए पनि लुआन्डामा निरन्तर स्थानीय प्रसारण।
- लुआन्डा सहित सात उच्च जनसंख्या भएको प्रान्तमा स्थानीय प्रसारण रिपोर्ट गरियो।
-नयाँ प्रदेश र नयाँ जिल्लाहरूमा प्रकोपको निरन्तर विस्तार।
- छिमेकी देशहरूमा फैलिने उच्च जोखिम। पुष्टि भएका केसहरू पहिले नै अंगोलाबाट DRC, केन्या र जनवादी गणतन्त्र चीनको यात्रा गरिसकेका छन्। सीमानाहरू पर्याप्त क्रसबोर्डर सामाजिक र आर्थिक गतिविधिहरूको साथ छिद्रपूर्ण भएकाले थप प्रसारणलाई बहिष्कार गर्न सकिँदैन। यात्रा गर्ने भाइरेमिक बिरामीहरूले स्थानीय प्रसारणको स्थापनाको लागि जोखिम निम्त्याउँछन् विशेष गरी देशहरूमा जहाँ पर्याप्त भेक्टरहरू र संवेदनशील मानव जनसंख्या उपस्थित छन्।
- नयाँ फोकस वा उदीयमान केसहरूको क्षेत्रहरू पहिचान गर्न सक्षम अपर्याप्त निगरानी प्रणाली।
- क्याबिन्डा जस्ता पहुँच गर्न गाह्रो क्षेत्रमा चलिरहेको प्रसारणको शंकाको उच्च सूचकांक।
- DRC को लागि, अप्रिलमा गरिएको एक क्षेत्रीय अनुसन्धानले देशमा पहेंलो ज्वरोको स्थानीय प्रसारणको उच्च जोखिम रहेको निष्कर्ष निकाल्यो। खोपहरूको सीमित उपलब्धता, किन्शासामा ठूलो अंगोला समुदाय, अंगोला र DRC बीचको झरझरा सीमा र देशमा भेक्टर एडिसको उपस्थिति र गतिविधिलाई ध्यानमा राख्दै, अवस्थालाई नजिकबाट नियाल्नुपर्छ।
-अङ्गोला र DRC मा भाइरस मुख्य शहरहरूमा मुख्य रूपमा केन्द्रित छ। तीन देशका अन्य प्रदेशमा फैलिने र स्थानीय प्रसारणको जोखिम गम्भीर चिन्ताको विषय बनेको छ । जोखिम सीमावर्ती देशहरूमा विशेष गरी कम जोखिम (जस्तै नामिबिया, जाम्बिया) को रूपमा वर्गीकृत गरिएका र जहाँ जनसंख्या, यात्रुहरू र विदेशी कामदारहरूलाई पहेंलो ज्वरोको खोप लगाइएको छैन, सम्भावित फैलिने जोखिम पनि उच्च छ।
-युगान्डा र दक्षिण अमेरिकाका केही देशहरू (ब्राजिल र पेरु) पहेंलो ज्वरोको प्रकोप वा पहेंलो ज्वरोको छिटपुट घटनाहरूको सामना गरिरहेका छन्। ती घटनाहरू अंगोला प्रकोपसँग सम्बन्धित छैनन् तर सीमित YF भ्याक्सिन भण्डारको सन्दर्भमा ती देशहरूमा खोपहरूको आवश्यकता छ।
प्रतिक्रिया दिनुहोस्
- अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य नियमन (IHR 2005) अन्तर्गत WHO का महानिर्देशकले 19 मे 2016 मा पहेंलो ज्वरो सम्बन्धी आपतकालीन समिति (EC) बोलाएको थियो। EC को सल्लाह पछि, महानिर्देशकले अंगोलामा शहरी पहेंलो ज्वरोको प्रकोप गर्ने निर्णय गरे। र DRC गम्भीर जनस्वास्थ्य घटनाहरू हुन् जसले राष्ट्रिय कार्यलाई तीव्र पार्ने र अन्तर्राष्ट्रिय समर्थनलाई बढावा दिन्छ। घटनाहरूले यस समयमा अन्तर्राष्ट्रिय चिन्ताको सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकाल (PHEIC) गठन गर्दैन। महानिर्देशकले सदस्य राष्ट्रहरूलाई निम्न सल्लाह दिनुभयो;
- अंगोला र DRC मा निगरानी, सामूहिक खोप, जोखिम संचार, समुदाय परिचालन, भेक्टर नियन्त्रण र केस व्यवस्थापन उपायहरूको गति;
- सबै यात्रुहरू, र विशेष गरी आप्रवासी कामदारहरूको पहेंलो ज्वरो खोपको आश्वासन, अंगोला र DRC जाने र जाने;
-पर्यवेक्षण र तयारी गतिविधिहरूको तीव्रता, यात्रुहरूमा पहेंलो ज्वरो खोपको प्रमाणीकरण र जोखिम सञ्चार, जोखिममा रहेका देशहरू र प्रभावित देशहरूसँग भूमि सीमा भएका देशहरूमा।
- खोप अभियानहरू लुआन्डा प्रान्तमा फेब्रुअरीको सुरुमा र मध्य अप्रिलमा बेन्गुएला र हुआम्बोमा सुरु भयो (चित्र 4)।
-मे 18 सम्म, 11.7 मिलियन डोज अंगोला पठाइयो।
-DRC र युगान्डा GAVI गठबन्धन योग्य देशहरू हुन् त्यसैले यी देशहरूमा खोप अभियानहरू GAVI गठबन्धनले कभर गर्नेछ।
-2.2 मिलियन खोपहरू र सहायकहरू मध्य मे सम्म DRC मा आइपुग्ने आपतकालीन खोप अभियान सञ्चालन गर्न कोङ्गो मध्य प्रान्तका सात स्वास्थ्य क्षेत्रहरू (जोन्स डे santé) र किन्शासा प्रान्तको N'djili स्वास्थ्य क्षेत्रहरूलाई लक्षित गर्दै छन्।
-700 000 पहेंलो ज्वरो खोप युगान्डामा आइपुगेको छ र खोप अभियान मे 19 मा सुरु हुनेछ।
- नामिबियाले यात्रु र शरणार्थीहरूका लागि पहेंलो ज्वरो खोपको लागि 450,000 डोज (10 डोज शीशी) अनुरोध गरेको छ। जाम्बियाले यात्रुहरूका लागि पहेंलो ज्वरो खोपको लागि 50,000 डोज अनुरोध पनि गरेको छ।
-पहेँलो ज्वरो, विशेष गरी खोप आपूर्ति, यात्रा सल्लाह र आपतकालीन समितिको बैठकमा मिडियाको ध्यान बढेको छ।
-पहेंलो ज्वरो (मे १९) को आपतकालीन समितिले तुरुन्तै पत्रकार सम्मेलन गर्दैछ।
- हालको प्रकोपमा प्रश्न र जसरी WHO वेबसाइटमा अपडेट गरिँदैछ।3
-डब्ल्यूएचओले संयुक्त राष्ट्र संघका साझेदारहरूलाई साप्ताहिक आधारमा प्रकोपसँग सम्बन्धित सञ्चार मुद्दाहरूको बारेमा जानकारी दिन्छ र संयुक्त समन्वयित प्रतिक्रियाको लागि स्रोतहरू साझा गर्दछ।
- WHO मुख्यालय संचार टोली र क्षेत्रीय संचार नेतृत्व बीच समन्वय कलहरू हप्तामा दुई पटक आयोजित गरिन्छ।
यस लेखबाट के लिने:
- Angola by a narrow strip of territory belonging to the DRC and bounded on the north by the Republic of the Congo.
- Following the advice of the EC, the Director-General decided that the urban yellow fever outbreaks in Angola and DRC are serious public health events which warrant intensified national action and enhanced international support.
- From December 5, 2015 to May 19, 2016, the Ministry of Health has reported a total of 2420 suspected cases with 298 deaths and 736 laboratory confirmed cases.
