नयाँ अनुसन्धानले ब्लड क्यान्सर रोगीहरूमा सेप्टिक शकको खतराहरूलाई संकेत गर्दछ

JNCCN - राष्ट्रिय व्यापक क्यान्सर नेटवर्कको जर्नलको जनवरी 2022 अंकमा नयाँ अनुसन्धानले हेमाटोलोजिक घातक रोग भएका मानिसहरूमा सेप्टिक झटकाको प्रभाव जाँच गर्‍यो, पत्ता लगायो कि 67.8% 28 दिन भन्दा कममा मरे र 19.4 दिन पछि मात्र 90% जीवित रहे। शोधकर्ताहरूले अप्रिल 459, 1 र मार्च 2016, 31 बीच सेप्टिक झटका लागि अस्पतालमा भर्ना भएका 2019 वयस्क हेमाटोलोजिक क्यान्सर बिरामीहरूको अध्ययन गरे। ICU भर्ना भएको मितिदेखि बिरामीको मृत्युको मिति वा अन्तिम फलोअपको मितिसम्म बाँच्ने गणना गरिएको थियो। अध्ययनले क्यान्सर नभएका बिरामीहरूको तुलनामा यस रोगी समूहको लागि उल्लेखनीय रूपमा उच्च जोखिम देखाउँदछ, जसको लागि सेप्सिस मृत्यु दर विगत २० वर्षमा घट्दै गएको छ।              

"हाम्रा नतिजाहरूले क्यान्सर रोगीहरूमा सेप्टिक झटकाको घातकता र यसलाई रोक्न कत्तिको महत्त्वपूर्ण छ भन्ने बारे जागरूकता बढाउने अवसरलाई हाइलाइट गर्दछ," वरिष्ठ अनुसन्धानकर्ता जोसेफ एल. नेट्स, एमडी, एमबीए, CMQ, MCCM, क्रिटिकल केयर विभाग, द। टेक्सास विश्वविद्यालय एमडी एन्डरसन क्यान्सर केन्द्र। "हामीले ब्लड क्यान्सर भएका बिरामीहरूमा संक्रमण दर कम गर्न र सेप्टिक झटकामा अघि बढ्नु अघि सेप्सिसको प्रारम्भिक पहिचानलाई बढावा दिन रोकथाम रणनीतिहरू विकास गर्नुपर्छ। हामीले एन्टिबायोटिक थेरापीको प्रारम्भिक प्रारम्भ, उपयुक्त अनुगमन प्रविधि, र संदिग्ध संक्रमण भएका क्यान्सरका बिरामीहरूमा तर्कसंगत तरल पदार्थ पुनरुत्थानमा पनि जोड दिनुपर्दछ। ”

निष्कर्षका अनुसार, तीव्र श्वासप्रश्वास विफलता, उच्च रगत ल्याक्टेट, र बहु-अङ्ग विफलताले मृत्युको सम्भावना बढाउँछ। एमिनोग्लिकोसाइड एन्टिबायोटिक वा सेतो रक्त कोशिका कोलोनी स्टिमुलेटर कारकको साथ उपचार प्राप्त गरेपछि सेप्टिक सदमे प्रकरणबाट बच्ने बाधाहरू सुधार भयो। एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण र पछि ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट-रोग भएका बिरामीहरूमा सबैभन्दा कम 90-दिन बाँच्ने दर मात्र 4% थियो।

"यस अध्ययनले सेप्सिसका बिरामीहरूको पहिचान र उपचारमा भएको प्रगतिको बावजुद, हेमाटोलोजिक घातक रोगहरू भएका बिरामीहरूको लागि नतिजा अत्यन्तै कमजोर रहेको तथ्यलाई प्रकाश पार्छ," शंकर स्वामीनाथन, एमडी, डन मेरिल रीस प्रेसिडेन्टियल एन्डोव्ड चेयर प्रमुख संक्रामक रोग, चिकित्सा विभागले टिप्पणी गरे। , हन्ट्सम्यान क्यान्सर सेन्टर-यूटाह स्वास्थ्य विश्वविद्यालय, जो यस अनुसन्धानमा संलग्न थिएनन्। “सेप्टिक झटकाका साथ भर्ना भएका त्यस्ता बिरामीहरूको अत्यधिक उच्च मृत्युदर चिन्ताजनक छ र रोगको पाठ्यक्रमको सुरुमै यी बिरामीहरूलाई पहिचान गर्न सुधारिएको रणनीतिहरूको आवश्यकतालाई जोड दिन्छ। क्यान्सर-सम्बन्धित संक्रमणहरूको रोकथाम र उपचारका लागि NCCN दिशानिर्देशहरूले व्यवस्थापनलाई मार्गदर्शन गर्न जोखिम स्तरीकरणको प्रयोग गर्दछ, यस क्षेत्रमा थप अनुसन्धान आवश्यक छ।"

डा. स्वामीनाथन, जो क्यान्सर-सम्बन्धित संक्रमणहरूको रोकथाम र उपचारका लागि एनसीसीएन क्लिनिकल अभ्यास गाइडलाइन्स इन ओन्कोलोजी (NCCN गाइडलाइन्स®) प्यानलका उपाध्यक्ष हुन्: “अध्ययनले उपचारका पक्षहरूलाई पनि पहिचान गर्दछ जुन परिणामहरू सुधार गर्न महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। यस जनसंख्यामा सेप्टिक झटका, जस्तै एन्टिबायोटिकको पहिले प्रयोग, साइटोकाइनहरू, र आईसीयू भर्ना। म यस क्षेत्रमा थप अनुसन्धानको लागि तत्पर छु जसले सेप्टिक सदमेको जोखिममा हेमाटोलोजिक घातक रोगीहरूको पहिचान र लक्षित उपचारको सुविधा दिन्छ।"