अस्पतालमा आधारित आपतकालीन हेरचाह एक मात्र चिकित्सा उपचार हो जसमा अमेरिकीहरूलाई कानुनी अधिकार छ, तिर्न उनीहरूको भुक्तानी गर्ने क्षमताको परवाह नगरी।

आपतकालीन चिकित्सा उपचार र सक्रिय श्रम ऐन (EMTALA) लाई कांग्रेसले १ 1986 XNUMX Congress मा पारित गरेको थियो र नागरिकता, कानुनी स्थिति वा भुक्तानी गर्ने क्षमतालाई ध्यान नदिई आपतकालीन स्वास्थ्य उपचारको आवश्यकता पर्ने कसैलाई हेरचाह गर्न अस्पताल र एम्बुलेन्स सेवा चाहिन्छ। कानूनले प्रतिपूर्तिको लागि कुनै प्रावधान तोकेको छैन।

गन्तव्यको रूपमा ER / ED

न्यू योर्क राज्य अनुसन्धान डाटा (२०१ 2017-२०१2018) ले रेकर्ड गर्दछ कि million० लाख भन्दा बढी मानिसहरूले वार्षिक आपातकालीन विभागहरू (ED) को लागि 4 लाख भेट दिन्छन्; जे होस्, तिनीहरू अस्पतालमा रहन्छन्। यी ED भ्रमणहरूको प्राथमिक कारणको लागि गहिरो डुबुल्कीले संकेत गर्छ कि धेरैलाई फरक, कम खर्चिलो प्राथमिक वा रोकथाम देखभाल सेटिंगमा मद्दत गर्न सकिन्छ। विकल्पको अभावले उद्योगको लागि अतिरिक्त लागतमा Modern .7.। अर्ब अमेरिकी डलरको मूल्य बढाएको छ (मॉडर्नहेल्थकेयर डट कम)। यो फेला परेको छ कि visits० प्रतिशत भ्रमण (8.3 मिलियन) chronic पुरानो अवस्थाहरूमा केन्द्रित छ: दम, क्रोनिक अड्रक्टिभ पल्मोनरी रोग, मधुमेह, मुटुको विफलता, उच्च रक्तचाप, र व्यवहारिक स्वास्थ्य अवस्था जस्तै मानसिक स्वास्थ्य वा पदार्थ दुर्व्यवहार मुद्दाहरू।

एक राष्ट्रिय स्तरमा, संयुक्त राज्य अमेरिका मा १ 130० करोड मानिस एक चोट सम्बन्धी visited 35 करोड भ्रमणको साथ एक ED सुविधा केन्द्रको भ्रमण गरे। आपतकालिन विभागका भ्रमणहरू मध्ये १ 16.2.२ मिलियनले २ 2.3.. with मिलियनको साथमा अस्पतालमा भर्ना गरायो जसले परिणामस्वरूप गम्भीर हेरचाह इकाईहरूमा भर्ना भयो। बिरामीको भ्रमण मध्ये 43.5 15..12.4 प्रतिशत १ 2.3 मिनेट भन्दा कममा देखिएको थियो जसको १२..2018 प्रतिशतले अस्पताल भर्ना भयो र २.XNUMX प्रतिशत मात्र फरक (मनोवैज्ञानिक वा अन्य) अस्पतालमा स्थानान्तरणमा समाप्त भयो (२०१ N एनएचएएमसीएस सार्वजनिक प्रयोग फाइल)।

अस्पतालहरू: आतिथ्य उद्योगबाट हेर्नुहोस् र सिक्नुहोस् — स्वास्थ्य तथ्याistics्कहरूको लागि राष्ट्रिय केन्द्र, राष्ट्रिय अस्पताल एम्बुलेटर मेडिकल केयर सर्वेक्षण, २०१।

२०१ 2018 को अनुसन्धान अध्ययनले पत्ता लगायो कि ED भ्रमण गर्ने प्राइमरी समूह १ वर्ष मुनिका छन्, 1२ प्रतिशत aged 52+ को साथ। महिलाको लागि ED भ्रमण दर प्रति १०० व्यक्तिको लागि visits 75 भ्रमण थियो, पुरुषहरूको दर भन्दा बढी (प्रति १०० व्यक्तिको visits 44 भ्रमण)। २०१ In मा, गैर हिस्पैनिक कालो वा अफ्रिकी अमेरिकी व्यक्तिको लागि ED भ्रमण दर १०० जना प्रति persons 100 जना थियो, जुन अरू सबै जाति र जातीय समूहका व्यक्तिको लागि दर भन्दा बढी हो। ईडी यात्रा हिस्पैनिक वा ल्याटिनो व्यक्तिको लागि (प्रति १०० व्यक्ति 37 100) र गैर हिस्पैनिक गोरा व्यक्तिहरू १०० जनामा प्रति 2018 87 जना थिए।

ईडी भ्रमण दर मेडिकेडका बिरामीहरूको लागि सब भन्दा बढी थियो (प्रति १०० व्यक्तिहरूमा visits visits भ्रमण) निजी बीमाका बिरामीहरूको लागि सब भन्दा कम दर (प्रति १०० व्यक्तिको २ visits भ्रमण) (स्वास्थ्य तथ्या for्कहरूको लागि राष्ट्रिय केन्द्र, स्वास्थ्य सेवा सांख्यिकी विभाग)।

पुरानो प्रणाली

जे होस् प्रायः अस्पताल प्रकारहरू प्रभावित छन्, भीडभाडको समस्या विशेष गरी शहरी र शिक्षण अस्पतालहरूमा गम्भीर छ। अमेरिकी अस्पताल एसोसिएसनले २०१० मा गरेको एक सर्वेक्षणले पत्ता लगायो कि सर्वेक्षण गरिएको शहरी र शिक्षण अस्पतालहरूको 2010० प्रतिशत भन्दा बढीमा ईडी छ जुन क्षमतामा वा सो भन्दा बढि थियो। समस्या बढाउने ईडीको घट्दो संख्या र ईडी भ्रमणको बढ्दो संख्याको खतरनाक प्रवृत्ति हो।

प्रतिकूल भेटहरू

यद्यपि सबै ED हरू भीडभाड र फैलिएका स्टाफ-बिरामी अनुपात, मुनि-कोष, संसाधन अवरोधका साथ स्वाभाविक रूपमा उच्च जोखिमयुक्त जनसंख्या र उच्च जोखिम निदान त्रुटिहरूको समस्याहरूको साथ संघर्ष गर्दछ जुन प्रकोपको लागि डिजाइन गरिएको वातावरण सिर्जना गर्दछ।

ED हरू अधिकांश बिरामीहरूको लागि अन्तिम गन्तव्य हुँदैन, बरु अर्को डिपोजिटमा जाने बाटोमा रोकिन्छ (जस्तै, घर, एक विशेष इकाई, inpantent bed) जसको परिणामस्वरूप आपतकालीन बेडहरू उपलब्ध हुन्छन् जुन प्रायः अन्य अस्पताल विभागको सीमित स्रोतहरूको दयामा हुन्छ। र स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको अन्य एकाइहरु।