मेडिकल भांगले पुरानो दुखाइ भएका बिरामीहरूमा ओपिओइड्सको प्रयोग कम गर्दछ

पुरानो ढाड दुखाइ र ओस्टियोआर्थराइटिस (OA) भएका बिरामीहरूलाई मेडिकल भांगमा पहुँच प्रदान गर्नाले दुखाइ व्यवस्थापनको लागि ओपियोइडको प्रयोगलाई कम गर्न वा हटाउन पनि सक्छ, अमेरिकी एकेडेमी अफ अर्थोपेडिक सर्जनहरू (AAOS) को 2022 वार्षिक बैठकमा प्रस्तुत गरिएका दुई अध्ययनहरू अनुसार। प्रमुख अन्वेषक आसिफ एम. इलियास, एमडी, एमबीए, एफएओओएसको नेतृत्वमा, अध्ययनहरूले बिरामीहरूलाई मेडिकल भांगको लागि प्रमाणित गरेपछि पीडा र जीवनको गुणस्तर सुधार भएको देखाएको छ।     

पचास मिलियन अमेरिकीहरू क्यान्सरसँग सम्बन्धित नभएको पुरानो दुखाइबाट ग्रस्त छन्, जुन प्राय: ओपियोइड्सद्वारा उपचार गरिन्छ। यद्यपि, वैकल्पिक उपचारको आवश्यकता छ। 2019 मा, अनुमानित 10.1 वर्ष वा माथिका 12 मिलियन मानिसहरूले 2019 मा ओपियोइडको दुरुपयोग गरे, ii र ओपियोइड लत सबै समय उच्चमा रहन्छ। मेडिकल भांगको प्रयोगलाई ओपियोइडको वैकल्पिक उपचारको रूपमा अनुसन्धान गरिएको छ, तर प्रभावकारिता, खुराक, र यसले दुखाइ व्यवस्थापनको लागि ओपियोइड प्रयोगलाई कसरी असर गर्न सक्छ भनेर समीक्षा गर्न थप अध्ययनहरू आवश्यक छ।

"हालको ओपियोइड संकटको सेटिङमा, हामीले दुखाइ नियन्त्रणको लागि ओपियोइडहरूमा निर्भरता कम गर्न सक्ने विकल्पहरू पहिचान गर्नुपर्दछ," रोथम्यान अर्थोपेडिक इन्स्टिच्युटमा हात र माथिल्लो चरम शल्यक्रिया फेलोशिपका कार्यक्रम निर्देशक र अर्थोपेडिक सर्जरीका प्राध्यापक डा. इलियासले भने। फिलाडेल्फियाको थोमस जेफरसन विश्वविद्यालय अस्पतालमा। "यस बिन्दुमा, हामी मेडिकल भांगको नियमित प्रयोगको लागि वकालत गरिरहेका छैनौं वा यो एक राम्रो विकल्प हो भनिरहेका छैनौं, तर हाम्रो अध्ययनले सम्भाव्यता देखाउँदछ।"

पुरानो ढाड दुखाइ र OA बिरामीहरूमा मेडिकल क्यानाबिस प्रयोग

दुई अध्ययनहरूले पुरानो ढाड दुखाइ र OA भएका बिरामीहरूका लागि भरिएका ओपियोइड प्रिस्क्रिप्शनहरूको डेटा समीक्षा गरे जुन फेब्रुअरी 2018 र जुलाई 2019 बीच मेडिकल भांग पहुँचको लागि प्रमाणित गरिएको थियो। पहुँच भन्दा छ महिना अघि भरिएको ओपियोइड प्रिस्क्रिप्शनहरूको प्रति दिन औसत मोर्फिन मिलिग्राम समकक्ष (MME)। मेडिकल भांगमा बिरामीहरूको पहुँच भएको छ महिनापछि तुलना गरिएको थियो।

पुरानो मस्कुलोस्केलेटल गैर-क्यान्सर पीठ दुखाइ डेटा देखाइएको छ:

• मेडिकल क्यानाबिस प्रिस्क्रिप्शन पछि प्रति दिन समग्र औसत MME मा उल्लेखनीय कमी, 15.1 देखि 11.0 (n=186) सम्म।

• 38.7% बिरामीहरू प्रति दिन शून्य MME मा झरेका छन्।

• रोगीहरू जो प्रति दिन 15 MME भन्दा कम र प्रति दिन 15 MME भन्दा बढी मा सुरु भयो, 3.5 देखि 2.1 (n=134) र 44.9 देखि 33.9 (n=52) मा उल्लेखनीय कमी आएको थियो। यी समूहहरूमा प्रति दिन शून्य MME मा झरेका बिरामीहरूको प्रतिशत क्रमशः 48.5% र 13.5% थिए।

• आधार रेखा (तीन, छ, र नौ महिना) को तुलनामा, बिरामीहरूले मेडिकल भांग प्रयोग पछि सुधारिएको तीव्रता, आवृत्ति, र दैनिक कार्य रिपोर्ट गरे।

• मेडिकल भांगको लागि प्रशासनको दुई वा बढी मार्गहरू प्रयोग गर्ने बिरामीहरूले प्रति दिन MME मा 13.2 देखि 9.5 (n=76) मा उल्लेखनीय कमी देखाए।

OA को उपचारको लागि, मेडिकल भांग प्रयोग पछि तीन, छ, र नौ महिनामा बिरामीको परिणाम उपायहरू मूल्याङ्कन गरियो। मेडिकल भांगमा पहुँच पछि, अध्ययनले देखाएको छ:

• 18.2 देखि 9.8 (n=40) सम्म बिरामीहरूद्वारा भरिएका प्रिस्क्रिप्शनहरूको औसत MME प्रति दिनमा उल्लेखनीय कमी आएको थियो। प्रति दिन MME मा औसत गिरावट 46.3% थियो।

• प्रति दिन शून्य MME मा झरेका बिरामीहरूको प्रतिशत 37.5% थियो।

• बिरामीको दुखाइको स्कोर क्रमशः तीन र छ महिनामा 6.6 (n=36) बाट 5.0 (n=26) र 5.4 (n=16) मा घट्यो।

• ग्लोबल फिजिकल हेल्थ क्वालिटी अफ लाइफ स्कोर तीन महिनामा ३७.५ बाट ४१.४ मा उल्लेखनीय रूपमा बढ्यो।

"हाम्रा अध्ययनहरूले देखाउँदछ कि मेडिकल भांग पुरानो ढाड दुखाइ र ओस्टियोआर्थराइटिसको लागि प्रभावकारी उपचार हुन सक्छ, सम्भावित रूपमा ओपियोइड्समा निर्भरता कम गर्न मद्दत गर्दछ," डा. इलियासले भने। "यद्यपि, उत्तम मार्गहरू र फ्रिक्वेन्सीहरू, सम्भावित प्रतिकूल घटनाहरू, र चिकित्सा भांग प्रयोगको दीर्घकालीन परिणामहरू राम्रोसँग बुझ्नको लागि थप अनुसन्धान आवश्यक छ। अन्तरिममा, पुरानो मस्कुलोस्केलेटल दुखाइ अवस्थाहरूको लागि मेडिकल भांगलाई विचार गर्दा प्रिस्क्राइबरहरूले आफ्ना बिरामीहरूसँग साझा निर्णय लिने प्रयोग गर्नुपर्छ।